Alopecia frontal fibrosante: sinais, diagnóstico e tratamento

Como ela costuma se apresentar?

O padrão clássico é o recuo em faixa da linha frontal e temporal, muitas vezes com pele mais lisa na região já afetada. Perda parcial ou completa das sobrancelhas pode acontecer e, em alguns pacientes, aparece antes da percepção de mudança na linha frontal.

Também podem existir vermelhidão e descamação ao redor dos fios na borda da área em progressão, além de prurido, ardor ou sensibilidade.

A atividade nem sempre acompanha os sintomas

Algumas pessoas sentem coceira ou ardor, outras quase nada. A ausência de sintomas não é suficiente para declarar a doença inativa.

Fotografias padronizadas, exame físico e tricoscopia ajudam a comparar a linha frontal e os sinais perifoliculares ao longo do tempo.

O diagnóstico pode precisar de biópsia

Em apresentações típicas, o conjunto clínico e tricoscópico pode ser bastante sugestivo. Quando existe dúvida, a biópsia ajuda a diferenciar outras causas de alopecia cicatricial e a confirmar o padrão inflamatório.

O melhor ponto para biópsia costuma estar na borda ativa, onde ainda existem folículos e sinais de inflamação.

Tratamento busca estabilidade

As opções terapêuticas variam entre tratamentos locais e sistêmicos. A escolha depende de atividade, extensão, velocidade de progressão, sintomas, comorbidades e tratamentos anteriores.

O objetivo principal é interromper ou reduzir a progressão. Áreas já cicatrizadas não recuperam folículos apenas porque a inflamação foi controlada.

Perguntas frequentes

Alopecia frontal fibrosante acontece apenas após a menopausa?

Não. É mais frequente em mulheres após a menopausa, mas também pode ocorrer antes dela e, menos frequentemente, em homens.

Perda de sobrancelha pode fazer parte do quadro?

Sim. O acometimento das sobrancelhas é relativamente comum e pode aparecer antes ou junto da alteração da linha frontal.

É possível fazer transplante capilar?

A cirurgia só deve ser discutida em casos bem selecionados e após estabilidade prolongada. Existe risco de reativação e de perda dos fios transplantados se a doença voltar a ficar ativa.

Referências essenciais

Seleção de fontes científicas utilizadas para sustentar os conceitos gerais desta página. A literatura médica evolui e a interpretação deve sempre considerar o contexto clínico individual.